Totul despre endometrioza! – cu doamna doctor Alexandra Poienar.

Endometrioza este o afectiune cronica de care sunt afectate multe femei din intreaga lume. In acest interviu am discutat cu doamna doctor Poienar Alexandra, de la Regina Maria, care ne-a oferit informatii valoroase despre aceasta boala. Am abordat subiecte precum simptomele comune ale endometriozei, cauzele acestei afectiuni, metodele de diagnosticare si optiunile de tratament disponibile. De asemenea, am discutat despre impactul endometriozei asupra fertilitatii si despre cercetarile recente in domeniu. Speram ca acest interviu sa ofere claritate si sprijin femeilor care se confrunta cu endometrioza si sa le incurajeze sa caute ajutorul medical necesar

MENtalks: Ce este endometrioza și cum afecteaza aceasta organismul?

Dr. Alexandra Poienar: Endometrioza este o boala cronica, iar ea presupune prezenta tesutului endometrial in afara cavitatii uterine. Acest tesut ectopic este reactiv hormonal si poate creste cu fiecare ciclu menstrual care se desfasoara.

 

MENtalks: Care sunt simptomele comune ale endometriozei și cum pot fi recunoscute?

Dr. Alexandra Poienar: Simptomul principal al endometriozei este durerea. Aceasta poate sa apara la menstruatie, la ovulatie, la contact sexual, chiar si in momentul defecarii. Sau poate sa fie durere cronica, constanta. Pacientele pot sa prezinte si balonare, alternata de diaree-constipatie. Este important ca toate femeile sa constientizeze ca durerea nu este normala si trebuie investigata.

 

MENtalks: Ce cauzeaza endometrioza si cine este cel mai expus riscului de a dezvolta aceasta afectiune?

Dr. Alexandra Poienar: Sunt mai multe teorii cu privire la etimologia endometriozei. Printre cele mai accesibile este teoria refluxului menstrual. In perioada de menstruatie o mica cantitate de sange menstrual urca prin trompe si se varsa in cavitatea abdominala, transportand celule endometriale ce se implateaza pe diverse organe pelvine.

Orice femeie poate sa dezvolte endometrioza. Cele mai expuse sunt cele care au menstruatii abundente, care au avut prima menstruatie la varsta mica, cele care nu au sarcini. Asta nu inseamna ca sarcina este tratament pe aceasta boala sau ca face profilaxia acestei boli. De asemenea, femeile care au rude cu endometrioza trebuie sa fie atente.

MENtalks: Cum este diagnosticată endometrioza si ce teste sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului?

Dr. Alexandra Poienar: Diagnosticul poate fi foarte evident, in urma unei consultatii de rutina, daca sunt chisturi endometriozice la nivelul ovarelor, acesta fiind usor de recunoscut. Sau poate sa necesite mult mai multe evaluari.

In priml rand, este foarte important sa discutam amanuntit cu pacientele suspecte de endometrioza pentru ca simptomele lor ne vor orienta examinarea clinica. Apoi trebuie sa facem o evaluare cu specul, pe a depista eventualele lezuni vaginale si un tuseu vaginal si rectal pentru a identifica noduli. Evalaurea se continua cu o ecografie transvaginala sau transrectala, daca pacienta nu si-a debutat viata sexuala. De cele mai multe ori, ecografia efectuata de catre un specialist este suficienta, insa uneori poate fi nevoie de RMN.

 

MENtalks: Care sunt optiunile de tratament disponibile pentru endometrioza si cat de eficiente sunt acestea?

Dr. Alexandra Poienar: Prima linie de tratament este reprezentata de contraceptivele orale, combinate si apoi de pilula monohormonala. Acestea sunt cele mai accesibile variante de tratament pt a obtine amenoreea, adica blocarea sangerarii lunare. Liniile urmatoare de tratament sunt reprezentate de analogi si agonisti de GnRh, care induc menopauza chimica.

„Unele cazuri pot avea de nevoie de interventie chirurgicala. NU orice endometrioza necesita trarament chirurgical, insa  este important ca pacienta sa fie evaluata de un medic specializat pentru a se putea stabili tratamentul potrivit.”

 

MENtalks: Exista modificari ale stilului de viata sau ale dietei care pot ajuta la gestionarea simptomelor endometriozei?

Dr. Alexandra Poienar: Este important ca aceste modificari sa fie facute impreuna cu un dietetician care intelege acesta boala si poate tine cont de particularitatile fiecarei paciente. Nu exista o dieta universal potrivita tuturor pacientelor cu endometrioza.

 

MENtalks: Cum afecteaza endometrioza fertilitatea si ce opțiuni au femeile care doresc sa ramana insarcinate?

Dr. Alexandra Poienar: Endometrioza afecteaza, in primul rand, ovarele prin prezenta chisturilor. Acestea inlocuiesc testutul ovarian sanatos cu testut endometriozic, iar ovocitele care provin din acel ovar pot fi de calitate mai scazuta.

Apoi fertilitatea poate fi afectata de inflamatia produsa de acesta boala in pelvis. Acest mediu nu este unul prielnic obtinerii unei sarcini.

 

„Nu femeile cu endometrioza sunt infertile. Multe paciente cu endometrioza reusesc sa obtina sarcini spontane si sa duca sarcinile la termene”.

 

Daca acest lucru nu este posibil trebuie sa evaluam fiecare caz special pentru a decide daca cea mai buna optiune este o interventie chirurgicala sau apelarea la procreere asistata medical.

 

MENtalks: Ce cercetari recente sau inovații exista in tratamentul endometriozei?

Dr. Alexandra Poienar: Din fericire, endometrioza este in continua cercetare, iar in prezent sunt tratamente nonhormonale. Iar viitorul acestei boli va fi diferit.

 

MENtalks: Cum pot femeile sa isi gestioneze durerea si disconfortul cauzate de endometrioza, in viata de zi cu zi?

Dr. Alexandra Poienar: Este important sa gaseasca echipa potrivita. Managementul durerii nu este usor si nici unilateral.

 

„O intreaga echipa trebuie sa functioneze sinergic pentru ameliorarea durerii. Pacientele urmeaza tratament farmacologic, kinetoterapie, fizioterapie, masaj, diverse proceduri de stimulare magnetica, tense, dieta, psihoterapie. Este nevoie de o echipa complexa si multa implicare din partea pacientei.”

 

MENtalks: Ce sfaturi aveti pentru femeile care suspecteaza ca ar putea avea endometrioza, dar nu au fost inca diagnosticate?

Dr. Alexandra Poienar: Sa nu considere durerea normala si sa caute medicul potrivit pentru a efectua o evaluare completa. Durerea nu inseamna automat endometrioza, insa durerea nu trebuie niciodata acceptata ca o normalitate.

 

#WOMENtalks este un proiect sustinut de catre Rețeaua Privată de Sănătate Regina Maria: